Diccionario enciclopédico

Sinónimo de “vergencia fusional”.

Sinónimo de “triada proximal”.

Término que expresa exámenes y procedimientos de exploración para determinar el estado refractivo del ojo, con el fin de practicar la corrección óptica correspondiente buscando la emetropía.

Refracción realizada utilizando medicamentos ciclopléjicos con el objeto de evitar que durante el estudio se ponga en actividad la acomodación (refracción del ojo en reposo).

Refracción obtenida sin paralizar la acomodación con medicación ciclopléjica.

Sinónimo de “refracción ciclopléjica”.

Refracción basada exclusivamente en procedimientos objetivos, tales como la esquiascopia y la refractometría.

Refracción basada en respuestas subjetivas del paciente.

Refracción realizada utilizando procedimientos objetivos (instrumentos).

Aplicado a los aparatos computarizados que, automáticamente, determinan de modo objetivo la refracción. Es uno de los instrumentos más imprescindibles en un gabinete de oftalmología. Muy útil en adultos no colaboradores. 

Muy exacto en pacientes mayores (sin acomodación) y en pseudofáquicos o afáquicos. En niños, usualmente puede practicarse a partir de 3,5 años, si bien debe realizarse siempre bajo cicloplejia. Es muy práctico en pacientes con nistagmo y en ametropías elevadas.

Vocablo genérico que expresa la intervención quirúrgica a practicar sobre un músculo ocular buscando el aumento de su eficacia. El refuerzo muscular puede practicarse: resecando parte del músculo, avanzándolo por delante de su inserción anatómica, o plegándolo.

Sinónimo de “Ley de Desmarres”.

Número de dioptrías prismáticas de convergencia inducido por cada dioptría esférica de acomodación. Esencialmente hay dos procedimientos para explorar esta relación: el método de la heteroforia y el del gradiente. Ambos tienen importantes márgenes de error en razón de la gran dificultad que existe para aislar la vergencia acomodativa de sus hermanas (tónica, fusional y proximal). El estudio de la relación CA/A es buen campo de investigación, pero de poco interés práctico.

Acto quirúrgico mediante el cual se vuelve a intervenir un estrabismo, usualmente por fracaso de la cirugía anterior. 

Puede reoperarse una o varias veces. El primer problema que se plantea es si operar el ojo virgen o el ya operado.

Siempre que sea factible, se debe volver a actuar sobre músculos operados. Los músculos vírgenes han de dejarse reservados para cuando no hay más remedio que trabajar sobre ellos. Lo más importante a valorar es la existencia, o no, de dificultad de movimientos oculares en el globo operado. Cuando en este ojo se presenta alguna limitación de movimiento, debe practicarse el test de ducción pasiva de Wolf (1900) para determinar si esta dificultad motora es debida a proceso restrictivo o a problema de impotencia muscular. En el primer caso, debe conducir a la retroinserción del músculo que causa restricción. En el segundo, al avanzamiento o avanzamiento-resección del músculo impotente. Volver a intervenir músculos operados con anterioridad exige cierta experiencia quirúrgica en la materia. En principio, tiene importancia recabar máxima información sobre la cirugía, complemento de gran interés para la decisión última. En reoperaciones la anestesia debe ser general. Abrir un ojo desconociendo lo que se va a encontrar puede ser una aventura. Además, retocar estructuras trabajadas previamente es más doloroso.

Descrita por Claud Worth en 1904. Técnica quirúrgica consistente en la extirpación de una porción músculo-tendinosa, más o menos importante, en la zona más cercana a la inserción escleral. La distancia habida entre la inserción orbitaria y la del músculo en la esclera permanece constante. De este modo, se acorta el músculo respetando el arco de contacto.