acomodación

Capacidad del ojo para modificar su poder refractivo con el fin de conseguir que los rayos luminosos procedentes del exterior queden enfocados sobre la retina, aun variando la distancia del punto fijado (refracción dinámica de Edmond Landolt). Se expresa en dioptrías. El valor de la acomodación corresponde a la inversa de la distancia del objeto fijado (en metros). Así cuando la distancia del objeto fijado es el infinito, la cuantía de acomodación en dioptrías es 1/infinito = 0 (no hay acomodación). Cuando la distancia del objeto fijado es 1 m la cantidad de acomodación será 1/1 = 1D. Si la distancia es 33 cm, el valor de la acomodación corresponderá a 1/0,33 = 3D. En el primate la aptitud de acomodación se debe a: 1) Contracción del músculo ciliar (Hensen y Volkers, 1878); 2) Relajación de las fibras zonulares (Hess, 1919); y 3) Aumento de la curvatura de las cara anterior y posterior del cristalino (Helmholtz, 1909), adquiriendo forma más esférica. En el acto acomodativo participan la convergencia de los ejes oculares y la variación del tamaño de la pupila. Estas funciones de acomodación, convergencia y miosis forman la triada sincinética llamada “triada proximal”, “triada de acomodación”, “reflejo proximal”, “reflejo de cercanía” o “reacción al punto próximo”. Por amplitud de acomodación se entiende la diferencia existente entre el poder acomodativo a nivel del punto próximo y el del punto remoto; se mide mediante la fórmula de Donders: A = 1/P – 1/R. Así en un miope, cuyo punto próximo se encontrara a 8 cm y su punto remoto a 1 m, la amplitud de acomodación sería: A = 1/0,08 – 1/1 = 2 dioptrías prismáticas. La amplitud de acomodación disminuye conforme el individuo se hace mayor, apareciendo la alteración fisiológica conocida con la denominación de “presbicia”.