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Doctor José Perea

Motilidad Ocular  y  Estrabismos
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Término Definición
factores monoculares de relieve

Información de naturaleza fisiológica, bien interna, bien externa aportada por datos del entorno, que colabora y ayuda a que el individuo sin binocularidad, incluso el monoftalmo tenga sentimiento (aunque no sea perfecto) de distancia, sentido de profundidad y relieve.

Esta información, o pistas monoculares, se clasifican en:

  • Pistas monoculares primarias
  • Pistas monoculares secundarias

Utilizan información de naturaleza fisiológica. Son, fundamentalmente, la convergencia y la acomodación. Evidentemente, la convergencia es admitida de forma unánime como elemento colaborador en apreciación de la distancia, sobre todo cuando el objeto fijado no está muy lejano. Se da cada vez más importancia en este sentimiento a la información propioceptiva muscular. Sin embargo, se discute el papel de la acomodación en el problema que nos ocupa, porque no está demostrado que présbitas y pseudofacos estén disminuidos en este aspecto con respecto a individuos jóvenes con función acomodativa íntegra.

Emplean las experiencias visuales previas. Estas pistas son capaces de proporcionar esta facultad perceptiva de modo óptimo, de tal manera que permite al monoftalmo y a aquella persona sin visión binocular tener comportamiento social bastante parecido al normal. 

Las pistas monoculares secundarias más comunes son:

- Perspectiva lineal (superposición de objetos). Un objeto que queda parcialmente oculto por otro es índice de encontrarse en posición más lejana. 

- Perspectiva aérea (nitidez de objetos). Los objetos más lejanos son apreciados menos nítidamente que los próximos.

- Color y nebulosidad de objetos. Un objeto muy lejano se hace más nebuloso y pierde calidad cromática (cromoestereopsia).

- Sombras proyectadas. La configuración de luz y sombra es un poderoso factor monocular de percepción de profundidad. Componente muy utilizado por los pintores.

- Tamaño del objeto. Un objeto, cuya talla absoluta se conoce, cuanto más lejos se encuentra tanto más pequeño se percibe, en razón del menor tamaño del ángulo visual bajo el cual es percibido en la retina, permitiendo deducir la distancia a que se encuentra. Se dice que los niños muy pequeños calculan mal las distancias por el desconocimiento sobre los tamaños de los objetos en razón de su novedad.

- Perspectiva. Las líneas horizontales dan la impresión de converger a lo lejos. De este efecto también en pintura se saca buen partido.

- Paralaje. Factor monocular de percepción de profundidad que se explica del siguiente modo: Fijando determinado objeto, si desplazamos horizontalmente los ojos aquellos objetos situados por delante se desplazan en sentido contrario y los situados más lejos lo hacen en el mismo sentido.

- Perspectiva del movimiento. Sensación de que los objetos situados más próximos se mueven con más rapidez que los lejanos.

fadenfijación

Sinónimo de “Fadenoperación”.

fadenoperación

Intervención quirúrgica (Conrad Cüppers, 1973) sobre el arco de contacto, eliminándolo mediante fijación por suturas del músculo a la esclera (miopexia) a determinada distancia de su inserción primitiva, siempre por detrás del ecuador (mínimo 12-13mm). De este modo, se construye una nueva inserción anatómica inmediatamente por detrás de la antigua fisiológica, de modo que al hacer coincidentes las dos (anatómica y fisiológica), ambas se desplazarán unidas hacia el lugar que traccione el músculo como consecuencia de la contracción de sus fibras. El individuo normal puede aducir hasta 30o correctamente en virtud de la acción del recto medio. A partir de 30o (en que se pierde el arco de contacto), la fuerza tangencial que hace rotar el ojo comienza a disminuir progresivamente hasta un punto en el que no es posible hacerlo, debido a que la fuerza de tracción muscular es perpendicular a la pared del globo. Pues bien, en esa “zona” habida desde 30o de aducción en el que ya no hay arco de contacto hasta el punto en el que es imposible rotar más, existe un espacio donde “el ojo rota en relación a la ley del coseno del ángulo establecido entre la línea de acción muscular y la línea tangente al globo en el punto de tracción”. Con la Fadenoperación se disminuye el brazo de palanca en el campo de acción del músculo en el que se actúa, obteniendo efecto parético en esta dirección, siendo la función del brazo de palanca tanto menos eficaz cuanto mayor haya sido la rotación ocular.

falsa correspondencia retiniana

Sinónimo de “Correspondencia retiniana anómala”.

falsa fijación

Sinónimo de “Fijación excéntrica”.

falsa imagen

Referible a la imagen percibida en diplopía por el ojo enfermo.

falsa mácula

Area retiniana utilizada por el ojo ambliope en fijación excéntrica. Este término está en desuso.

falsa torsión

La que se produce cuando el ojo, desde la posición primaria de mirada, ejecuta movimiento en dirección a cualquiera de las posiciones oblicuas o posiciones terciarias, rotando en torno a un eje oblicuo contenido en el plano de Listing. Son movimientos voluntarios. Se diferencia de la verdadera torsión porque ésta es secundaria al movimiento ejercido alrededor del eje Y de Fick, como respuesta involuntaria refleja a movimientos de cabeza y coordinado por el sistema vestibular.

falso estrabismo

Sinónimo de “Pseudoestrabismo”.

fantoscopio

Aparato que facilita la convergencia de los ojos y por ella la observación de ciertos fenómenos de visión binocular. (León Cardenal, 1920).

fascículos tendinosos

Sinónimo de “Ligamentos de contención”.

fatiga acomodativa

Sinónimo de “Astenopía”.

fatiga ocular

Sinónimo de “Astenopía”.

fatiga visual

Sinónimo de “Astenopía”.

fenómeno de abducción de Behz

Sinónimo de “Reacción pupilar de Behz”.

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