Diccionario enciclopédico

Respuesta muscular refleja en un ojo al estimular el otro.

Procedimiento médico formal cuyo objetivo es aplicar el principio de autonomía del paciente, es decir, la obligación de respetar a los pacientes como individuos y hacer honor a sus preferencias en cuidados médicos. 

Cuando los procedimientos son invasivos o asociados a riesgos significativos, el consentimiento informado debe ser presentado por escrito y firmado por el paciente.

 Bajo ciertas circunstancias, se presentan excepciones al consentimiento informado. Los casos más frecuentes son las emergencias médicas donde se requiere atención médica inmediata para prevenir daños serios o irreversibles, así como en casos donde por razón de incompetencia, el sujeto no es capaz de dar o negar permiso para un examen o tratamiento.

El consentimiento informado tiene sus raíces legales en 1947 con el Código de Núremberg a través del cual se juzgó a un grupo de médicos acusados de realizar experimentos caracterizados como crímenes en contra de la humanidad, cometidos contra prisioneros de guerra durante la Segunda guerra mundial.

El consentimiento informado debe reunir al menos cuatro requisitos que son:

• Capacidad: el individuo debe tener la habilidad de tomar decisiones.
• Voluntariedad: Los sujetos deben decidir libremente someterse a un tratamiento o participar en un estudio sin que haya persuasión, manipulación ni coerción. El carácter voluntario del consentimiento es vulnerado cuando es solicitado por personas en posición de autoridad o no se ofrece un tiempo suficiente al paciente para reflexionar, consultar o decidir.
• Información: Las opciones deben ser comprensibles y deben incluir el objetivo del tratamiento o del estudio, su procedimiento, los beneficios y riesgos potenciales y que siempre existe la opción del paciente de rechazar el tratamiento o estudio una vez iniciado en cualquier momento, sin que ello le pueda perjudicar en otros tratamientos.
• Comprensión: Es la capacidad del paciente de comprender la información relevante.

Estabilidad perceptiva por parte del cerebro, en tamaño y forma, aunque el estímulo físico que lo ha provocado haya cambiado.

Contracción mediante la cual se consigue aumento del tono muscular sin modificar la longitud del músculo.

Contracción mediante la cual se produce desplazamiento de la inserción muscular escleral hacia su origen, aproximándose sus dos extremos, dependiendo su actividad de la línea de acción, el plano de acción y el arco decontacto. Este acortamiento muscular se traduce en movimiento. La contracción muscular es proceso reversible.

Efecto a largo plazo de un espasmo prolongado que modifica la estructura del músculo.

Ver “Vergencia”.

Sinónimo de “Vergencia proximal”.

Sinónimo de “Endotropía”.

Medición de los movimientos oculares. Su utilidad es determinar las hipofunciones o limitaciones motoras y las hiperfunciones de los músculos oculares.

La Coordimetría mediante video-oculografía puede hacerse con los dos ojos descubiertos o disociándolos con colores complementarios. La exploración con los dos ojos descubiertos tiene algunos inconvenientes. Así, cuando se realiza en una paresia o parálisis, la diplopía que el enfermo presenta es obstáculo a la prueba en virtud de que el paciente puede tener gran problema al no saber cual de las dos imágenes debe mirar, ocasionando dificultades técnicas. Es preferible practicarla mediante el tipo disociativo de Coordimetría Infrarroja (test de Perea). La exploración en el VOG se realiza iluminando los ojos con luz infrarroja y consiste en proyectar al paciente un estímulo verde poniendo delante de un ojo un filtro rojo. De este modo, el ojo que tiene delante el filtro rojo no puede percibir el estímulo verde proyectado, o sea, es como si tuviera antepuesto un oclusor, pero con la ventaja de que la cámara sí puede captar sus desplazamientos por trabajar con luz infrarroja. Es decir, cuando el filtro rojo se antepone al ojo izquierdo, el ojo que sigue el estímulo u ojo fijador es el derecho. Cuando el filtro se sitúa delante del ojo derecho, el ojo que sigue el estímulo es el izquierdo. Es prueba a utilizar, igualmente, en la exploración de heteroforias y estrabismos, aunque en las patologías donde su utilidad es fundamental son las paresias, parálisis oculomotoras y síndromes restrictivos.

Aparato destinado a realizar Coordimetría. Puede hacerse con video-oculógrafo, electro-oculógrafo, sinoptómetro o test de Hess-Lancaster. El avance del video-oculógrafo y del sinoptómetro sobre la pantalla de Hess-Lancaster es su realización en pacientes con correspondencia retiniana anómala. La gran ventaja del video-oculógrafo sobre el sinoptómetro es poder ver al unísono y en tiempo real el movimiento bi-ocular y la gráfica de estos movimientos, así como registrarlo y grabarlo para su posterior estudio.

Sinónimo de “Astenopía”.

Sinónimo de “Astenopía”.

Medición del diámetro y superficie de la pupila.