Diccionario enciclopédico

Acción de seccionar el músculo a nivel de su inserción, dejándolo suelto para que se vuelva a insertar detrás de su sitio primitivo. Fue la primera técnica de corrección quirúrgica (Johann Friederich Dieffenbach, 1839).

Movimiento que sufre la imagen de un objeto sobre la retina cuando se antepone ante el ojo un prisma o un lente descentrado de alto poder refractivo.

Se aplica a la nueva inserción escleral de los músculos rectos. En los rectos laterales la movilización de la inserción puede hacerse hacia arriba o hacia abajo. En los rectos verticales el desplazamiento de la inserción se puede realizar hacia adentro (nasal) o hacia afuera (temporal). Cuando la situación de los rectos horizontales se encuentra en el plano fisiológico horizontal, los movimientos son puros y plenamente efectivos de aducción y abducción aisladamente; la efectividad en esta posición disminuye conforme dirigimos los ojos hacia arriba o hacia abajo; en la mirada hacia arriba las fibras inferiores del músculo recto horizontal se tensan (activándose), en tanto que las fibras superiores se relajan haciéndose menos activas; sin embargo, en la mirada hacia abajo son las fibras superiores las que quedan tensas y la inferiores las que se relajan. Con estos datos fisiológicos se deduce que si queremos debilitar el recto medio en la mirada hacia arriba, hemos de debilitar sus fibras inferiores o desplazar verticalmente hacia arriba la inserción muscular completa, y si queremos debilitar el recto medio en la mirada hacia abajo tendremos que debilitar sus fibras superiores o desplazar hacia abajo la inserción muscular completa. Por otra parte, como el hecho de que el efecto aductor de los rectos verticales aumenta si se desplaza la inserción escleral hacia adentro, esta circunstancia se puede utilizar en los síndromes alfabéticos para igualar las desviaciones arriba y abajo. Así, en los síndromes en “V”, para aumentar el efecto aductor en la supraversión habría que desplazar hacia adentro la inserción escleral de los rectos superiores, o hacia afuera la de los rectos inferiores. El mismo argumento puede mantenerse en los síndromes en “A”, desplazando hacia afuera los rectos superiores y hacia adentro los inferiores.

Sinónimo de “Desviación vertical disociada”.

Sinónimo de “Estrabismo concomitante”.

Desviación de ambos ojos en el mismo sentido.

Desviación ocular cuyo ángulo no varía en la misma posición de mirada. Es el antónimo de “Desviación intermitente”.

Desviación ocular cuyo ángulo se mantiene constante en posición lejana y próxima.

Sinónimo de “Endotropía”.

Sinónimo de “Estrabismo disociado”.

Sinónimo de “Heterotropía” o “Síndrome de estrabismo”.

La desviación horizontal disociada (Kaar, 1986) es un tipo de estrabismo disociado con movimientos anormales que no cumplen la Ley de Hering, cuyo componente más significativo es el horizontal (abducción o aducción). Puede ir unida a otro vertical (elevación) y torsional (extorsión).

Gómez Villaescusa y Nicolás García la definen como: “una expresión especial del estrabismo disociado, que se caracteriza por: variabilidad en el ángulo de exodesviación, asimetría en el comportamiento de ambos ojos (admitiendo la existencia de DHD unilateral), nistagmo de oclusión (en el 50% de los casos), DVD concurrente, y supresión binocular profunda (siendo endotropías congénitas en el 90% de los casos)”.

Al igual que en la DVD, hay “fenómeno de Bielschowsky” positivo: Al anteponer filtros rojos de intensidad creciente en el ojo fijador, el ojo ocluido situado en abducción hace un desplazamiento de aducción similar al de depresión de la DVD. El “test de fijación inversa” (reversed Fixation Test de Mattheus y Kommerell, 1996) es, asimismo, positivo.

Aunque más raramente que la exotropía disociada, la desviación horizontal puede manifestarse como endotropíadisociada, descrita por Dell ´Osso en 1979, y que Annette Spielmann denomina “esotropía de oclusión”. Se asocia también a nistagmo latente o manifiesto-latente, a endotropía congénita y a DVD.

Sinónimo de “Estrabismo incomitante”. 

Desviación ocular cuyo ángulo varía en la misma posición de mirada, fluctuando desde 0^o a cualquier otro valor angular.

Sinónimo de “Heteroforia”.