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Doctor José Perea

Motilidad Ocular  y  Estrabismos
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Término Definición
cirugía del “hilo”

Sinónimo de “Fadenoperación

cirugía precoz

Cirugía del síndrome de estrabismo realizada antes de los 18 meses e, incluso, antes del año. Fue propugnada por Francis Bernard Chavase (1939), Franck Duncan Costenbader (1961) y por Marshall Miller Parks (1966). Su objetivo era conseguir la curación funcional o, al menos, cierta colaboración binocular con fusión periférica y pequeño grado de estereopsis, que serviría, al menos, para mantener buen resultado estético con estabilidad del ángulo.

cirugía tardía

Cirugía realizada a partir de tres años y medio. En este tipo de cirugía puede hacerse estudio pre-quirúrgico razonablemente completo.

Claudio Ptolomeo

100-170  Nació en Grecia, aunque desarrolló su trabajo en Alejandría. Se hizo famoso por su obra “Almagesto” en la que expuso su teoría geocéntrica del Universo. Astrólogo, Matemático, Optico, Músico, Físico y Geógrafo. Sus trabajos sobre Optica Fisiológica quedaron reflejados en su libro “Optica”.

Seguía admitiendo que la visión era consecuencia de la emisión de unos rayos que procedentes del ojo llegaba a los extremos del objeto exterior que se miraba. El tamaño de éste era calculado por el ángulo que formaban esos rayos que delimitaban los extremos del objeto. Para poder verse un objeto precisa tener materia y estar iluminado.

  • Fue el primer autor en analizar el antagonismo de la visión comprobando que la combinación de dos colores diferentes, sentidos por uno y otro ojo, da como resultado visual un tercer color diferente a los de la mezcla.
  • Demostró las captaciones desiguales de las imágenes de un mismo objeto percibidas por uno u otro ojo, que, a su vez son distintas a las vistas por ambos ojos a la vez. Estas apreciaciones le sitúan a Ptolomeo muy cerca de explicar la función de estereopsis.
  • Tuvo concepto de la “visión ciclópea”.
  • Fue el primero en referirse a diplopía fisiológica, mediante el experimento de colocar en el plano medio dos varillas, una detrás de la otra y observando que si se fijaba en la más próxima veía la lejana en diplopía homónima y si se fijaba en la lejana veía la próxima en diplopía cruzada.
  • Supo y escribió sobre diplopía binocular y comprobó que unas veces era simple y otras cruzada.
colirio

Fórmula medicamentosa líquida, con uno o más principios activos, destinado a su instilación sobre la mucosa ocular para curar determinadas enfermedades del ojo, o para aplicar ciertos efectos (drogas ciclopléjicas o mióticas).

colores complementarios

Par de colores que al conjuntarse, al mezclarse, dan como resultante el color blanco.

comitancia

Sinónimo de “Concomitancia”. El término “Comitancia” es poco usado. 

conclinación

Sinónimo de “Intorsión”.

concomitancia

Se aplica al estrabismo cuyo ángulo de desviación no varía, fije uno u otro ojo. Así mismo, el ángulo se mantiene igual en los movimientos de versión y de vergencia.

condición retiniana anómala (Hofmann, 1925)

Sinónimo de “Correspondencia retiniana anómala”

confusión

Percepción simultánea de dos imágenes distintas por cada ojo, pero proyectadas en el mismo lugar del espacio. Ocurre en el paciente estrábico con correspondencia retiniana normal, o se puede provocar artificialmente en el paciente normal. El individuo es consciente de la dualidad de ambas. Quiere decirse que dos objetos distintos están recayendo sobre puntos correspondientes, con imposibilidad de ser fusionados por el cerebro, estableciéndose un estado de “rivalidad retiniana” denominado “confusión”.

congénito

Nacido con el individuo; que existe desde el nacimiento o antes del mismo. (León Cardenal, 1920).

congruencia motora

Sinónimo de “Correspondencia motora”.

conjuntiva

Membrana transparente, que se extiende desde el limbo corneal hasta el borde libre de los párpados (inmediatamente por detrás de los orificios de salida de las glándulas de Meibomio). Cubre el globo ocular por delante, para, a continuación, reflejándose, tapizar los fondos de saco y revestir la cara posterior de los párpados.

Esta mucosa se relaciona de forma íntima con el globo ocular, los párpados y el tejido conjuntivo de la órbita, lo que permite el movimiento del ojo sin prolapso de conjuntiva excedente. Esto, junto a las expansiones fibrosas que emiten los músculos a la conjuntiva, es causa de que globo ocular, conjuntiva y fondo de saco formen un todo que se desplace al mismo tiempo.

Su función es proteger la superficie del ojo aislándola del exterior, y proporcionar, mediante las células caliciformes, la capa mucosa del film lagrimal.Su transparencia permite ver los tejidos que tapiza. Se encuentra fija a los planos profundos a nivel del limbo y de la conjuntiva tarsal.Se distinguen tres partes bien diferenciadas: conjuntiva bulbar, conjuntiva del fórnix y conjuntiva palpebral otarsal.

  • La conjuntiva bulbar recubre la esclera dejando percibir su color blanco. Se encuentra separada de ella por la capa externa de la cápsula de Tenon, quedando entre ambas un espacio cuyo contenido es tejido celular laxo por donde discurren los vasos conjuntivales. A tres milímetros de la córnea este espacio desaparece, y es el lugar donde cápsula de Tenon y conjuntiva se hallan íntimamente unidas. En su parte interna la conjuntiva hace un repliegue conocido como pliegue semilunar o repliegue falciforme, e inmediatamente por dentro del mismo se encuentra un pequeño saliente nodular con aspecto verrucoso: la carúncula lagrimal.
  • La conjuntiva de los fondos de saco corresponde a la porción conjuntival más laxa. Los fondos de saco superior e inferior reciben expansiones fibrosas de diferentes músculos. El superior, del recto vertical superior y del elevador del párpado; el inferior, del recto vertical inferior. En el ámbito de los fondos de saco se ubican las glándulas de Krause, y más próximas al tarso las glándulas de Wolfring. Ambas glándulas, junto a la glándula lagrimal, originan la capa acuosa de la película lagrimal.
  • La conjuntiva tarsal está íntimamente adherida a la cara interna del párpado, apreciando a través de ella, dada su transparencia, las glándulas de Meibomio. Estas, junto a las glándulas de Zeiss, proporcionan la secreción sebácea que constituye la capa lipídica externa del film lagrimal.

La vascularización de la conjuntiva corre a cargo de las arterias palpebrales y las arterias ciliares anteriores. Las arterias palpebrales que, mediante dos arcadas circulando por la cara anterior del tarso, irrigan la conjuntiva tarsal, la conjuntiva del fórnix, y la conjuntiva bulbar. Las arterias ciliares anteriores, antes de penetrar la esclera para conformar junto con las arterias ciliares largas el círculo arterial del iris, dan ramas dirigidas a la conjuntiva del limbo, y algunas recurrentes, que van a unirse con las arterias conjuntivales posteriores procedentes de las arterias palpebrales.

El sistema venoso (venas conjuntivales) desemboca en las venas palpebrales, subsidiarias de las oftálmicas, y en las venas ciliares anteriores, que derivarán en las musculares.

La inervación se debe al frontal, suborbitario, nasal y lagrimal.

conmutatividad

Una operación es “conmutativa” cuando el resultado es el mismo sea cualquiera el orden de los elementos con los que se actúa. La conmutatividad no existe en el sistema oculomotor. La situación final de orientación de un ojo a posición terciaria, consecuencia de sub-movimientos parciales, no es la misma dependiendo del orden en que se hagan estos. Para llegar a una posición terciaria, se pueden utilizar tres vías: *Vía de Fick. Se realiza primero el movimiento secundario horizontal (aducción o abducción), alrededor de eje Z de Fick, seguido del vertical (supra o infraducción), en torno al eje X de Fick; *Vía del Helmholtz. El primer movimiento es el secundario vertical (supra o infraducción) y a continuación el horizontal (abducción o aducción); * Vía de Listing. El movimiento se hace directamente en torno a un eje oblicuo, entre el eje X y el eje Z de Fick, contenido en el plano de Listing.

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