Diccionario enciclopédico

Desviación vertical asociada. Es muy frecuente. Acompaña a la endotropía en el 40% de los casos. Aunque puede darse en un solo ojo, con frecuencia es bilateral y no simétrica. Corresponde a hiperfunción del oblicuo inferior. En la exploración ha de buscarse el verticalismo (elevación en aducción) en las posiciones diagnósticas de supradextroversión (para el ojo izquierdo) y supralevoversión (para el ojo derecho). 

Cuando este verticalismo es idiopático, lo habitual es que en posición primaria de mirada apenas se aprecie la elevación. Sin embargo, cuando en esta posición la hipertropía ya es manifiesta, se presupone paresia del antagonista ipsilateral (oblicuo superior) o del sinergista opuesto (recto superior).

En la hiperfunción del oblicuo inferior, secundaria a paresia o parálisis del oblicuo superior del mismo ojo, es frecuente ver tortícolis para compensar la exciclotorsión con inclinación de la cabeza sobre el hombro opuesto al del ojo con elevación en aducción. La maniobra de Bielschowsky es positiva.

Se denomina Emérito (del latín ex, por, y meritus, mérito; "por mérito, debido al mérito") a aquella persona que, depués de haberse retirado del cargo que ocupaba, disfruta de beneficios derivados de una profesión especialmente docente, investigadora o eclesiástica, como reconocimiento a sus buenos servicios a la misma; beneficios que pueden ser de diversa naturaleza según el rango y la institución de que se trate. Por lo general, se concede al Emérito la potestad de participar activamente en las tareas que le eran propias antes del retiro, previa consulta del encargado del mismo, se les da voz en asambleas y reuniones y asiste a otras en calidad de invitado de honor. (Wikipedia).

Sin defecto de refracción.

Normalidad refractiva.

Proceso fisiológico de crecimiento del ojo mediante el cual se equilibran y compensan los diferentes elementos y parámetros que condicionan la refracción ocular. De este modo, se produce la desaparición del error refractivo neonatal, transformándose el valor dióptrico ocular en otro similar a la emetropía.

495-430 a.C. Nació en Agrigento (Sicilia),  en el seno de una familia ilustre. Filósofo, matemático, médico, poeta y     político. Al final de su vida estuvo exiliado en el Peloponeso. Desde el punto de vista filosófico, trato de conciliar las diversas doctrinas griegas. Creía en la Transmigración de las Almas. El asentamiento del Alma radicaba en la sangre, que cuando se enfriaba sobrevenía el sueño y cuando el enfriamiento era total llegaba la muerte. Identificó que la luz de la luna no era propia sino reflejada. También afirmó que la luz necesita tiempo para propagarse en el espacio y que la enorme velocidad de la luz es la razón de que no reparemos en lo que esa propagación dura. De sus escritos se conservan: Los Políticos, Tratado Sobre la medicina, el Proemio a Apolo, Sobre la Naturaleza (de la que se conservan unos 450 versos de los 5.000 de que constaba la obra) y Las Purificaciones. Escribió sus obras en forma de poemas.

• • Postuló la Teoría de la cuatro “Raíces”, a la que Aristóteles llamó posteriormente “Elementos”, a saber: Tierra, Agua, Aire y Fuego, cuyo equilibrio y cambio es modificado por dos fuerzas cósmicas: el Amor (sinónimo de atracción) y el Odio (sinónimo de repulsión). Estos cuatro Elementos tendrían su correspondencia en el organismo: Sangre, Flema, Bilis negra y Bilis amarilla, con asentamiento en el Corazón, Cerebro, Bazo e Hígado. El Calor, el Frío, la Sequedad y la Humedad serían las Cualidades, que en adecuado equilibrio sustentarían los humores arriba citados, cuya asociación ordenada conduciría a la Vida y a la Salud.  Su mezcla óptima dará lugar a los individuos más inteligentes y aptos para el mayor desarrollo intelectual. Su desequilibrio abocaría a la Enfermedad y a la Muerte. El hombre, pues, sería como un microcosmos. Esta teoría, adoptada por el Renacimiento y el Barroco estuvo vigente hasta el siglo XVIII. El corazón, no aceptando las ideas de Acmeón de Crotona, sería el emplazamiento de las sensaciones, del pensamiento, de la conciencia y del conocimiento. Este fue el gran desacierto de Empédocles de Agrigento, para quien el Alma estaría depositada en la Sangre.
• • El ojo se compone fundamentalmente por Fuego y Agua. Unos elementos invisibles, procedentes de los objetos del exterior, llegarían al ojo donde se encontrarían con partículas afines y similares dando  lugar a percepciones visuales que serían aprehendidas por el corazón. Empédocles estudió la cuestión de qué es lo que nos pasa cuando observamos algo con nuestros sentidos. ¿Cómo puedo ver una flor, por ejemplo? ¿Qué sucede entonces? Empédocles pensaba que nuestros ojos estaban formados de  tierra, aire, agua y fuego, como todo lo demás en la naturaleza. Y la tierra que hay en el ojo capta lo que hay de tierra en lo que ve, “el aire” capta lo que es de aire, “el fuego de los ojos” capta lo que es de fuego y “el agua” lo que es de agua. Si el ojo hubiera carecido de uno de los cuatro elementos, tampoco hubiera podido ver la naturaleza en su totalidad.
• • El acto visual se desarrollaría del siguiente modo: De los objetos luminosos habidos en el exterior saldrían un haz de rayos divergentes. Así mismo, del ojo partiría otro haz de rayos, igualmente, divergentes. Si ambos haces de rayos toman contacto se produciría un encuentro entre ambos, de tal modo que los rayos transportando la imagen del objeto mirado retornan al ojo dando lugar a la sensación de visión del objeto. Cuanto mayor fuera la distancia entre los ojos y el objeto luminoso, mayor sería la resistencia que aportaría el Aire y por tanto peor sería la agudeza visual.

Sistema filosófico basado fundamentalmente en los datos de la experiencia.

Relativo a la enartrosis (León Cardenal, 1920).

Articulación ósea formada por una cabeza que encaja y se mueve en una cavidad. (León Cardenal, 1920). Fue acepción clásica decir que el globo ocular tenía comportamiento similar a una rótula engastada en la cavidad orbitaria, de forma que el ojo se movía como las extremidades diartrodiales, y muy especialmente similar al de la cabeza del fémur en la cavidad cotiloidea. Hoy sabemos que comparar la relación globo-órbita con una enartrosis no es exacto, debido a que los movimientos oculares se acompañan del arrastre y desplazamiento de la atmósfera tisular periocular de su entorno (cápsula de Tenon con sus ligamentos de contención, grasa adyacente, nervio óptico y paquete vásculo-nervioso que lo rodea). A diferencia de cualquier enartrosis, el ojo no puede moverse sin arrastrar las propias paredes de la cavidad fibrosa en la que se aloja, en virtud de la tabiquería delicada y numerosa que une la esclerótica a la capa interna de la cápsula de Tenon, siendo posible esta motilidad debido a la elasticidad de estas membranas. Los desplazamientos de los globos oculares en su cavidad articular, aun siendo importantes, en virtud de esta complejidad no pueden alcanzar la amplitud de los movimientos enartrodiales.

Sinónimo de “Endotropía”.

Ver “Disparidad de fijación”.

Ver “Heteroforia”.

“Desequilibrio sensorio-motor ocular caracterizado por pérdida de la línea de mirada en uno de los dos ojos impidiendo que ambos ejes visuales, ora en situación estática, ora dinámica, se intersequen sobre el objeto fijado. El ojo desviado se orienta con el eje visual hacia adentro, o sea, en convergencia”. De modo abreviado se expresa como ET.

La desviación ocular en convergencia puede verse en forma latente, controlada por el reflejo de fusión (endoforia), o en forma manifiesta (endotropía), y puede mostrarse clínicamente, de modo constante o intermitente.

Forma clínica de endotropía que se manifiesta como un conjunto de tipos cuyo desarreglo motor en convergencia se desencadena por influencia de la acomodación. Los tipos clínicos conocidos son:

• Endotropía acomodativa refractiva pura.
• Endotropía acomodativa refractiva parcial.
• Endotropía acomodativa con relación CA/A anómala.
• Endotropías acomodativas atípicas de Costenbader.

Tipo clínico de endotropía acomodativa que, tras corrección de su hipermetropía total, compensa la desviación ocular de lejos en tanto mantiene el estrabismo de cerca. Es decir, hay ortotropía de lejos con mantenimiento de la desviación en convergencia para visión próxima. Es patente la perturbación dinámica de la sincinesia acomodación-convergencia. 

En este tipo clínico el aumento de +3 dioptrías a la refracción hipermetrópica detectada conduce a la ortotropía para cerca, que deberá ser prescrita en lentes bifocales. La gafa bifocal debe tener el foco inferior amplio, abarcando la mitad inferior de la lente, de tal manera que la línea que delimita las dos potencias refractivas hipermetrópicas pase por el centro pupilar, A partir del año de portar las gafas bifocales, se irá valorando la posibilidad de bajar el defecto refractivo en la focal de cerca. 

También podemos encontrar niños emétropes, o con hipermetropía normal para su edad, con ortotropía de lejos y endotropía de cerca, en los que el estrabismo es compensado con +3 para cerca en gafa bifocal (Tipo hipoacomodativo de Costenbader).